Статья обзорная. Приводятся собирательные данные современной литературные данные о распространенности железодефицитных состояний среди взрослых и детей, значение дефицита железа для роста и развития детей. ЖДА в Узбекистане обнаружена у 80% беременных женщин, у 60% женщин фертильного возраста и у 57% детей школьного возраста. Данные UNICEF по оценке распространения ЖДА в странах Центральной Азии свидетельствует о высоком и прогрессирующем уровне развития анемии, особенно среди женщин и детей. Эпидемиологические исследования, проведенные в различных регионах Узбекистана показали, что выявляемость манифестного ДЖ в виде ЖДА среди наиболее уязвимых групп риска составляют внушительную величину. При этом ЖДА значительно распространена в группах риска в регионах Южного Приаралья, являющейся зоной экологического неблагополучия. Если учесть, что во всех эпидемиологических исследованиях в качестве скринингового метода для выявления ДЖ используется анализ содержания гемоглобина (Hb) в крови, который позволяет идентифицировать лишь манифестный (явный) ДЖ, то можно предположить, что большая масса населения, страдающая латентными (скрытыми) формами ДЖ остается вне поля зрения исследователей.
Currently, cardiovascular diseases (CVDs) are leading not only in prevalence but also in mortality worldwide. It is known that old age is characterized by polymorbidity, and all concomitant conditions change the clinical picture, course and prognosis of CVDs. One of the exacerbating factors of CVD is the anaemic syndrome, particularly in the case of iron deficiency. Anaemia is also an important public health problem, as it affects quality of life, mortality and is a frequent reason for seeking medical attention. A review of the literature has demonstrated that anaemia is an independent predictor of cardiovascular disease and adverse outcomes. Because the incidence of anaemia increases with age, this makes it a frequent co-morbidity of cardiovascular events. A possible mechanism seems to be an increase in sympathetic activity and cardiac output due to prolonged hypoxia-induced vasodilation, leading to left ventricular hypertrophy and increased heart size and thus increased oxygen consumption. Also myocardial tolerance to low haemoglobin levels is reduced in patients with CHD compared to healthy controls. Patients should therefore be given a full examination, including obligatory determination and monitoring of haemoglobin levels. Primary measures should be directed at the etiological factor causing anaemia of varying severity. Oral and intravenous iron, as well as erythropoietin, are used as the main therapy. Despite the development of effective diagnostic and treatment regimens and a wide range of effective medicines, problems in this area are still among the most pressing.
Распространенность железодефицитной анемии у детей раннего возраста по данным ВОЗ колеблется от 17,5 до 30%. Причины железодефицитной анемии у детей весьма разнообразны. Эффективность ферротерапии является интегральным показателем двух составляющих - фактической терапевтической эффективности в купировании анемического синдрома и переносимости ферропрепарата больными. В исследовании приняли участие 55 пациентов с ЖДА 1-2 степени в возрасте от 1 года до 3 лет. Основная группа получала полимальтозный комплекс гидроксида железа (III) в виноградном соке (ВГПКЖЖ) в качестве монотерапии, контрольная группа - сироп ВГПК, без добавления сока. Эффективность ИГПКГЖ подтверждалась тем, что уже на 15-20 день лечения наступал определенный регресс клинической симптоматики и положительные сдвиги в системе морфофункциональных эритроцитов у больных детей. Полученные результаты позволяют рекомендовать ИГПКГЖ, а биодоступность и биоусвояемость ИГПКГЖ значительно выше в качестве безопасного и эффективного фитопрепарата для лечения и профилактики железодефицитной анемии у детей старше 1 года,
Данные многочисленных исследований по выявлению ЖДА среди населения Узбекистана, позволяют заключить, что данный регион относится к группе высокого риска. Эти данные требуют безотлагательных мер по профилактике ЖДА среди населения, особенно детского. Целью исследования явилось изучение патогенеза клинико-лабораторных особенностей железодефицитных состояний у девочек в возрасте 12-14 лет, постоянно проживающих в Ферганской долине республики Узбекистан. Объект и методы исследования: девочки-подростки в возрасте 12-14 лет (n=177) узбекской популяции, соответственно с ЛДЖ (45), ЖДА легкой степени (56) и средней степени тяжести (25), и контрольная группа (51). Для проведения исследования использовались цельная кровь и сыворотка девочек-подростков с ЖДА. Были использованы общеклинические, инструментальные, биохимические и статистические методы обработки полученных результатов. Полученные данные свидетельствуют о том, что снижение уровня гемоглобина и сывороточного железа в крови не могут быть объективным признаком железодефицитных состояний, их значимость повышается лишь при увеличении трансферрина крови. Выводы: делается заключение о приоритетности дефицита железа у девочек – подростков, у них начиная со стадии ЛДЖ отмечается неуклонное снижение количество эритроцитов, где значимы две факторы это снижение пролиферативной активности ядерных элементов, или укорочение продолжительности жизни эритроцитов. Уменьшение гемотокритный индекс (ГИ) зависит как от общего снижения количества эритроцитов в единице объёма крови, так и от увеличения объёма внеклеточной жидкости и плазма.
Цель исследования является выявить особенности изменений показателей периферического эритрона у детей грудного возраста при железодефицитной анемии.
Проведено и сследование морфологического состава периферической крови, фракции общего гемоглобина, продолжительности жизни эритроцитов и их функционального состояния, гематокрита, ретикулоцитов, некоторых показателей обмена белка и железа. Выявлены клинико-гематологические особенности у детей грудного возраста при железодефицитной анемии, установлено снижение эритропоэза, сокращения продолжительности жизни эритроцитов, нарастание фетального гемоглобина. Фазовоконтрастная микроскопия позволила более объективно оценить морфофункциональное состояние эритроцитов. В результате изучения клинической семиотики у детей грудного возраста при железодефицитной анемии выявили ее особенности, таких как частые поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, выявлены морфофункциональные и количественные изменения красной крови при различной степени тяжести анемии.
Клинико-гематологическое сопоставление ЖДА у детей раннего возраста родившихся от матерей с анемией.
Под нашим наблюдением находилось 195 детей с железодефицитной анемией в возрасте от 0 до 3-х лет. Возраст обследованных составил: от 0 до 1 года – 111 детей, от 1 года до 2-х лет – 59 детей, от 3 лет – 25 детей.
При распределении больных по степени тяжести железодефицитной анемии мы пользовали рекомендации ВОЗ.
Исследуемым детям и их матерям проведены следующие лабораторные исследования: уровень сывороточного железа, общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС), коэффициент насыщения трансферрина железом, латентная железосвязывающая способность сыворотки крови.
Железо - незаменимый элемент, катод в организме складывается в биохимических процессах. Это гемоглобин, миоглобин, цитоксромлар (включая R450), пероксидаза, каталаза, другие ферменты gems, а также ферменты, такие как никотинамидаде-нин-динуклсотиддсгидрогсназа (НАД-дсгидрогсназа), сукцинатдигсдрогсназа, ацетил дегидрогеназа коэнзим А (ацетил-КоА дегидрогеназа). Часть железа содержится в тукима-жидкости, где образуется незаменимая часть каталитического RSA. (Например: свободнорадикальные процессы, перекиси липидов и т. д.) Источник железа для организма, который обслуживает булиб овкат. Всасывание происходит в основном за счет того, что мука содержится в кишечнике на два пальца (во всех отделах кишечника при анемии). Препараты железа состоят из различных двух или трех оснований железосодержащих солей. Их намазывают надвое в соответствии с посылкой: для похудения и для инъекций с носиком. Эти препараты увеличивают поступление железа в организм. Итак, они смеялись над Железным резервуаром внутренней фермы seal-Di.
Применение БАДов для лечения и профилактики железодефицитной анемии малоизученная и опорная проблема. В данном исследовании показаны результаты совместного применения отечественных БАДов Экдитона и Экдиферина в лечении железодефицитной анемии легкой степени у женщин фертильного возраста (18-49 лет). В составе Экдитона имеется экстрат туркистанской аюгаси, в составе Экдиферина, этого имеется сульфат железа 0,025 г. Показан достоверный прирост показателей гемоглобина с 96,2±0,64 r/л до 117±О,57г/л в течение 1 месяца, достоверное снижение таких клинических симптомов анемии как утомляемость, снижение умственной и физической работоспособности, снижение аппетита и др. Побочных действий БАДов не выявлено. Рекомендовано широкое применение БАДов Экдитона и Экдиферина в лечении и профилактике железодефицитной анемии.
Д Маматкулова, Д Сулейманова, Г Давлатова, М Нарметова , Н Пулатова
Железо относится к незаменимым микро-элементам, регулярное поступление которого абсолютно необходимо для нормальной жизне-деятельности всех живых организмов, обитаю-щих в кислородной среде. Биологическая роль железа велика и определяется его участием в окислительно–восстановительных процессах, реакциях кислородозависимого свободноради-кального окисления и антиокислительной систе-ме, росте и старении тканей, механизмах общей и тканевой резистентности, кроветворении, в снабжении органов и тканей кислородом, акти-вации и ингибирования целого ряда ферментов. Многие метаболические процессы протекают с участием железа: синтез стероидов, метаболизм лекарственных препаратов, синтез ДНК, проли-ферация и дифференциация клеток, регуляция генов [1,2,6,8,9,11,12]. Поэтому дефицит железа в организме в той или иной мере сказывается на перечисленных выше процессах и затрагивает все уровни: генетический, молекулярный, кле-точный, тканевой, органный, системный [3,5,7,19]
В настоящее время многие люди страдают от дефицита йода. Во всем мире от дефицита йода страдает очень большое количество людей — 1,5 миллиарда человек. По статистике более 800 миллионов человек страдают эндемическим зобом и другими заболеваниями щитовидной железы. К сожалению, с годами эти показатели не уменьшаются, а увеличиваются. Особенно в странах Средней Азии распространены эти болезни и дефицит йода, одна из причин этого объясняется отсутствием морей на территории Средней Азии. Дефицит йода имеет несколько негативных последствий для роста и развития и является наиболее распространенной причиной предотвратимой умственной отсталости в мире. Дисфункция щитовидной железы, в свою очередь, приводит к дефициту йода. Даже когда мы едим йод, наши потребности в йоде не удовлетворяются. В результате щитовидная железа увеличивает свою активность, и железа становится больше в 20-30-50 раз. Дефицит йода может привести к таким негативным последствиям, как задержка физического и умственного развития, нарушения репродуктивного здоровья. Для лечения этого заболевания применяют йодсодержащие вещества, такие как йодамарин и йодофол.
Thyroid hormones play an important role during pregnancy, providing organogenesis, growth and development of
the fetus, teach in the formation and development of the brain and its structure, influencing cognitive abilities. Thyroid
dysfunction is associated with the pathological course of pregnancy and childbirth, as well as a negative effect on the
fetus. Iodine deficiency, which persists throughout Uzbekistan, creates prerequisites for more frequent development
of subclinical hypothyroidism and hypothyroxinemia of pregnant women. Therefore, early detection of thyroid
dysfunction during gestation in regions of iodine deficiency is relevant. Chronic iodine deficiency leads to a wide range
of pathology, united by the term "iodine deficiency diseases" (IDD). In addition to diseases of the thyroid gland
(thyroid gland), IDZ involve pathological conditions suspended by a relative deficiency of thyroid hormones: violation
of reproductive function, miscarriage of pregnancy, emerging anomalies and stillbirths, replacement of growth and
development of the child, as well as cognitive disorders. Therefore, iodine deficiency is most dangerous at the stage
of intrauterine development of the child and in early childhood due to the great importance of thyroid hormones in
the formation of the structure of the brain and the development of intelligence. Reminders of mild iodine deficiency in the regions leads to a decrease in mental abilities, mental health disorders and a weakening of the physical
development of the child.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения в любой популяции на каждого человека, страдающего ЖДА, приходится три с недостаточностью железа (ЛДЖ). К группе риска по развитию анемии относятся дети, женщины репродуктивного возраста и лица пожилого возраста. Особую группу среди них составляют девочки пубертатного возраста, имеющих высокий потенциал формирования различных органных дисфункций. Целью настоящей работы явилось изучение клинико – анамнестических особенностей динамики и трансформации железодефицитной анемии у девочек подростков. Объект и методы исследования: девочки-подростки в возрасте 12-14 лет (n=177) узбекской популяции, соответственно с ЛДЖ (45), ЖДА легкой степени (56) и средней степени тяжести (25), и контрольная группа (51). Для проведения исследования использовались цельная кровь и сыворотка девочек-подростков с ЖДА. Были использованы общеклинические, инструментальные, биохимические и статистические методы. Результаты: Из данных нашего материала следует, что клиническая картина ЖДА у школьниц несколько трансформировалась и среди них стали преобладать синдром снижение иммунологической резистентности организма и желудочно- кишечный синдром, их частота по сравнению выше указанных авторов увеличивалась более чем в 2 – 5раза. Клиническая картина железодефицитной анемии у девочек- подростков отличается полиморфностью симптомов и синдромов, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс многих органов и систем. Делается вывод о необходимости обновления данных по клинической симптоматике ДЖ у девочек – подростков в зависимости от возраста, пола и регионов проживания.
Проведен анализ отечественных и зарубежных научных публикаций по вопросу заболевания пародонта у беременных женщин на фоне железодефицитной анемии. Рассмотрены распространенность заболеваний пародонта у беременных женщин, полпэтиологпчность пх возникновения, сложный механизм развития, особенности лечения и профилактики. Беременность, представляющая собой физиологический процесс, предъявляет повышенные требования ко всем видам обмена в организме, что приводит к изменению различных органов и систем, в том числе и полости рта. Единственный путь решения этой проблемы - детальное изучение соматического и стоматологического анамнеза, изменений во всех системах организма, на основе которого возможно создание обоснованного комплекса индивидуальных профилактических мероприятий и совершенствование терапии выявленных нарушений в тканях пародонта беременных с железодефицитной анемией.
Обследовано 93 девочки в возрасте 14-17 лет с железодефицитной анемией. Нейропсихологическое исследование Ряд методик выделения существенных признаков, методика запоминания по А. Р. Лурину, исследование внимания по таблицам Шульте, умственная работоспособность по В. Когану. Все это позволило выявить нарушения у 82,8% девочек с железодефицитной анемией.
В этой статье описаны принципы лечения, профилактики и контрацепции при железодефицитной анемии у женщин репродуктивного возраста, и в эту статью включены рекомендации ВОЗ по введению беременности и родов при железодефицитной анемии.
Сыворотка железа является транспортным средством и находится в тесном взаимодействии со всеми видами активного железа в организме. Было обследовано всего 310 пациентов, наблюдаемых в сроки от 1 года до 5 лет. Длительность и количество курсов железотерапии зависит от первоначального уровня сывороточного железа него динамики в процессе лечения. Количество железа в сыворотке крови доноров колеблется от 74,8 до 119,0 мкг у мужчин 11 от 55,7 до 104,3 мкг у женщин. При обследовании практически здоровых людей мы получили следующие результаты: у мужчин 62±3,8 мкг женщин 67±3,9 мкг. У наблюдаемых нами больных атрофическим ринитом уровень негемоглобинного железа крови был значительно ниже нормы и составлял в среднем у мужчин 43±2,5 мкг, женщин – 38±2,8 мкг. На основании полученных нами результатов мы рекомендуем при незначительных и умеренном атрофическом рините, а также у всех пожилых лиц проводить консервативное лечение, включающее препараты железа и антимикробные средства
Несмотря на проводимые мероприятия, направленные на ликвидацию йододефицитные состояния в стране РУз остается зоной высокой распространенности ИДЗ. В результате проведенных эпидемиологических исследований 1998 и 2004 it. выяснено, распространенность эндемического зоба среди детей в стране составляла 72,8% и 58,8 %, соответственно. Динамика к снижению йоддефицига была связана с активной работой по ликвидации йоддефицитных заболевания (ИДЗ) - это обеспечение йодирующими установками и йодатом калия соледобывающих и солеперерабатывающих предприятий,, проведение широкомасштабных санитарно-просветительских мероприятий среди различных слоев населения, государственных предприятий и частного сектора, проведение регулярного мониторинга содержания йода в соли и моче. В мае 2007 г. был принят закон РУз «О профилактике йододефицитных заболеваний». В настоящей работе приводится анализ йододефицитных состояний в РУз согласно рекомендациям ВОЗ, сентинельным методом. Выявлено, распространенность ЭЗ снизился до 40,2% в 2013 году, что говорит о положительной динамике. Полученные данные по нормальному содержанию йода в пищевой соли и в моче 62,4 % и 63,7 % соответственно. Таким образом выяснено, что распространенность йододефицитных состояний в РУз в динамике снижается, хотя и остается тяжелым.
С Исмаилов, М Рашитов, Ф Юлдашева, А Элов, Ш Муратова, М Атаджанова
Актуальность проблемы. Жслсзодсфицитная анемия занимает первое место среди 38 самых распространенных заболеваний человека, ее можно назвать «универсальной болезнью», поскольку врачи абсолютно всех специальностей систематически встречаются с такими пациентами. «Универсальность» болезни обусловлена и тем, что эритроциты, в которых находится железо, обеспечивают доставку кислорода веем органам и тканям в организме, железо участвует в окислительно- восстановительном цикле, входит в состав многих ферментов и энзимов организма. Анемический синдром приводит к кислородному голоданию всех тканей и органов, в первую очередь головного мозга, который потребляет 70% всего кислорода поступающего через легкие.
Железо дефицитная анемия (ЖДА) - это состояние, наиболее часто осложняющее течение беременности и возникающее в результате недостаточного удовлетворения повышенной потребности организма матери и плода в железе, необходимом для кроветворения. Жслезодсфицитная анемия (ЖДА) является актуальной проблемой современного общества, поскольку затрагивает значительную часть населения мира.